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煤業零星工程零散作業安全責任書

　　
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施工單位
 
項目內容
 
施工時間
 
施工地點
 
帶班人
 
現場安全負責人
 
工程驗收人
 
出勤人數
 
工作環境及
任務情況
 
安全注意事項
 
任務完成情況
工程驗收人；
安全情況：
 
現場安全負責人：
 
值班礦長：                     
 
備注：1.凡零星工程、零散作業必須填寫該責任書，確定帶班人和安全責任人；
      2.該責任書填寫一式三份，一份由當班安全責任人帶到現場，一份交煤礦調度室，另
       一份送交煤礦安全指揮中心（無此部門的煤礦為安全管理部門），當班帶班人和安全                            
      責任人班后到安全指揮中心（無此部門的煤礦為安全管理部門）填寫當班工程完成和

      安全情況并簽字。                                   

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