施工單位及項目名稱：
        時間：2012年  月  日       告知人：
        路基工程施工：
       
        施工特點與環境: 野外露天作業、機械作業人工配合和不良的作業環境風險極大。
        1.術語和定義
        1. 1事件
        發生或可能發生傷害或職業相關病癥或死亡的工作相關事情。
        1.2事故
        是造成傷害、職業相關病癥或死亡的事件。
        1.3隱患
        未被事先辨識或未采取必要的防護措施的可能導致事故的危險源和不利環境因素。
        1.4危險源
        可能導致傷害、職業相關病癥或兩者組合的根源、狀態或行動。
        1.5風險
        某危害性事件或暴露發生的可能性與其引起的傷害或職業相關病癥的嚴重程度的結合。
        1.6不可接受風險
        程度降低到組織依據其法律義務和職業健康方針認為可以容許的風險。
        1.7不符合
        未滿足要求。
        1.8行為安全
            從業人員在工作場所的行為，也就是行為是否符合標準及規范。
          1.9個體防護裝備
            從業人員為防御物理、化學、生物等外界因素傷害所穿戴，配備和使用的各種防護品的總稱。
        1.10安全
        免除了不可接受的風險風險狀態。
        2.施工工藝流程
        路基施工：施工策劃→施工準備→清理場地、<軟基處理→土方挖方（含爆破）> →土石方運輸→路基填筑。
        涵施工：施工策劃→施工準備→清理場地、→測量放樣→基礎施工→結構施工。
        3.重點關注的活動及風險
        在路基施工中包括：路基清表、路基開挖填筑、石方爆等，在作業中可能發生火災、機械傷害、機械違章作業、違章作業、中毒、溺水、觸電、泄漏等。
        重大危害因素：
        3.1行為安全：由于人的不安全行為引起的傷害或造成的事件。違反操作規程、違章操作、違章作業等。可導致人身傷害、機械傷害、高處墜落、物體打擊、等死亡事件。
        3.2車輛制動系統失靈，各類儀表失效：可導致機械/車輛傷害；
        3.3特種作業人員未持證上崗：可導致傷害；
        3.4相關人員在機械設備操作視線不良區域內：可導致機械傷害；
        3.5作業人員：未接受安全技術交底或未按安全技術交底作業及違反操作規程，可造成嚴重傷害事件，后果無法接受。
        3.6機械停置在坡面和陡坎邊緣：可導致機械傷害；
        3.7拆除構筑物未按方案、安全規程操作：可導致高處墜物/物體打擊；
        3.8從業人員未正確使用個體安全防護裝備：可導致傷害；
        3.9臨建暫設：搭建在高大設備側，可導致人身傷害。機械設備、臨建暫設，搭設在高壓線下方或臨近高壓線，可導致電擊；
        3.10配合機車作業人員未與機械保持安全距離：可導致機械傷害；
        3.11操作人員擅自離崗，持證與操作不符，擅自將設備交給他人操作：可導致機械傷害；
        3.12儲油、機械加油時附近未禁明火：可導致爆燃及燃燒；
        3.13機械操作人員違章操作作業：機車起動及前后行使作業未檢查周邊作業環境和鳴笛，可導致機械傷害；
        3.14儲油、機械加油時附近未禁明火：可導致爆燃及燃燒；
        3.15其它（防火、防盜、防汛）等等。
        4.注意事宜
        4.1生產生活房屋防火安全距離不小于7m；發電機房不小于15m；小型油庫不小于50m并配齊消防器材。
        4.2高壓線下發不得搭建臨時暫設及堆放材料等物品，搭建暫設等必須保持水平安全距離。
        4.3清理草叢，樹木嚴禁放火焚燒；叢林測量，嚴禁煙火，以防引起火災發生。
        4.4路基作業過程中，配合機械作業人員，不得機械作業半徑范圍內作業并保持安全距離，以防機械傷害。作業人員必須正確佩戴使用安全保護用品，道路施工必須穿反光背心；涵洞作業必須戴安全帽、高處作業必須使用安全帶作業平臺不牢固不穩固不得使用、不得攀登在構筑物及結構鋼筋等物件上作業。
        4.5石方重車運行前后車輛保持安全距離，出入道口減速行駛；運輸車輛禁止超載，便載；數車同時卸土時設專人指揮，兩車之間距離大于2m，不得站人。
        4.6攤鋪作業機械與邊坡安全距離應大于1m；多臺平地機平機作業前后安全距離大于20m，超車、會車時安全距離大于1m。
        4.7碾壓作業，多臺壓路機作業前后安全距離大于3m；在坡道上縱向行駛，其間距大于20m。
        4.8機械操作人員應嚴格遵守操作規程，行走機械設備作業前檢查周邊環境，確認安全后鳴笛啟動作業；停放時，不得停放在邊坡附近。應停放平坦地帶，前后輪使用三角木墊置防車滑動傷人。
        4.9嚴禁作業人員在機車周邊休息及酒后作業。
        5.要求保障
        5.1不傷害他人、不傷害自己、不被他人傷害。目的是達到本質安全。
        5.2被告知有人簽字：
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