曹淑芬

　　風濕性心臟病簡稱風心病，屬于最常見的一種心臟病。這種病癥是急性風濕性心瓣膜炎所遺留的慢性瓣膜病，亦稱慢性風濕性心臟病，好發于冬春季節、寒冷、潮濕環境下，在整個病程中，應重視“血瘀”病機，特別是血瘀可貫穿風心病任何階段，尤其是疾病晚期。

　　風心病病患通常以二十至四十歲青壯年較多見，其中女性略多于男性，受損瓣膜以二尖瓣為最常見，約占七八成，發病初期常沒有明顯癥狀，晚期則表現出咳嗽、心悸氣短、身體乏力、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直到心力衰竭而死。

　　傳統中醫認為，發病初期多半為風寒濕熱毒侵入人體所致，留于關節、內舍于心；中期可見心脈痹阻、血運不暢、不通則痛等現象；晚期陰損及陽、陰陽俱虛、痰瘀互結、水飲停滯，甚至于出現虛陽欲脫，最后危及病患生命。

　　臨床上，中醫辨證風心病常分為以下四型：

　　1、心肺瘀阻者，常見心悸氣短、胸痛憋悶、咯痰咳血、兩顴紫紅，有些患者甚至臉色瘀暗、唇紫，其舌質瘀暗或有瘀點，治宜活血化瘀、提振心陽。

　　2、心神失養、氣血虧虛者，常見心悸氣短、動則尤甚、頭暈目眩、身困乏力、面色無華，氣虛甚者，身寒怕冷、舌淡苔薄白，治宜益氣養血、寧心安神，同時佐以化瘀。

　　3、心脾陽虛挾瘀者，常見心悸欲按、驚惕不安、氣短喘促、身困乏力、脘腹脹滿、惡心嘔吐、脅下痞塊、下肢水腫、身寒喜暖、手足不溫、大便稀溏、面色瘀暗、口唇紫紺、舌質淡嫩或有紫暗瘀點，治宜溫陽健脾、活血利水。

　　3、心脾腎陽俱虛挾瘀者，常見心悸、氣逆喘促、冷汗淋漓、四肢厥逆、重度水腫、面色瘀暗、脅下痞塊、嘔惡不能食、舌質淡嫩或瘀暗、苔白多潤滑，治宜回陽救逆，活血利水。

　　在辨證論治各個階段當中，還必須注意配伍活血化瘀的中藥材，同時顧脾護胃，酌用健脾益氣和胃的中藥材。

　　平常病患需適當活動鍛煉，以便增強體質、提高心臟儲備能力，但應避免從事劇烈運動、過度體力勞動等，以免造成心臟過度負荷。此外，飲食宜清淡，避免吃太飽，同時忌辛辣、油膩等礙胃食物，可用薏苡仁、山藥、黃耆等煮成藥膳米粥。