各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委:
為進一步貫徹落實《醫療質量管理辦法》《醫療質量安全核心制度要點》,提高醫療質量,保障醫療安全,現就加強產科專業醫療質量安全管理相關工作要求通知如下:
一、加強組織領導,健全質控體系
各級衛生健康行政部門要高度重視產科醫療質量安全管理,逐步建立健全省、市兩級質量控制組織體系,尚未建立省級產科專業質控中心的省份要盡快籌建。對省級質控中心開展工作要加強指導,積極支持質控中心開展質控及培訓工作,不斷完善質控指標體系,重點加強基層產科醫療質量管理。各提供分娩服務的醫療機構應當建立產科質量控制小組,定期開展產科質量安全自查與整改工作,按要求及時、準確地向衛生健康行政部門和質控組織報送質控相關數據信息,保障產科醫療質量安全。
二、完善制度規范,嚴格督促落實
醫療機構要不斷完善產科專業管理制度和服務模式,加強三級醫師查房制度、術前討論制度、急危重患者搶救制度等醫療質量安全核心制度的督促落實,加強從業人員培訓、教育和考核,積極探索人性化服務,協調建立高危孕產婦救治、轉診等機制。相關醫務人員要嚴格遵守產科專業診療指南及技術操作規范,落實孕產婦妊娠風險評估和管理,加強與婦科、兒科、急診醫學科、麻醉科等相關專業溝通協作,提高危重孕產婦識別、救治能力。
三、開展安全核查,保障醫療安全
醫療機構要加強產房分娩安全核查工作,在嚴格執行查對制度及各類孕產婦妊娠風險評估(篩查)的基礎上,開展產房分娩安全核查工作,按照產房分娩安全核查表使用說明(附件2)規范填寫《產房分娩安全核查表》(附件1),并將《產房分娩安全核查表》作為醫療文書納入病歷進行管理,降低醫療差錯及安全不良事件發生率,保障醫療質量和醫療安全。
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附件:1.
產房分娩安全核查表
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國家衛生健康委辦公廳
2020年7月23日
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