被檢查單位

檢查場所

檢查人員

檢查時間

經查你單位存在下列問題：

責令你單位于       年   月  日前上述問題整改完畢，由安全科進行復查。

被檢查單位意見：

負責人簽字：                 

                                       年    月    日