| 隱患名稱 |
| 隱患所在部門
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?及位置 |
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| 隱患情況 |
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| 隱患原因
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?分析 |
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| 隱患治理
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?方案 | 工程技
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?術措施 |
| 整改部門
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?驗收申請
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?及日期 |
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| 管理
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?措施 |
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| 教育
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?措施 |
| 效果驗證意見及日期 |
| 安全防
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?護措施 |
| 整改負責
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| 安全辦 |
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| 驗收
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?要求 |
| 計劃完成日期 |
| 接收部門 |
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| 安辦審
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?查意見 |
| 總工（管代）
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?審查意見 |
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