分部工程名稱

承建? 單位

分部工程部位

檢驗日期

年?? 月?? 日至?? 月?? 日

項次

檢查項目

質量標準

檢驗記錄

優良

合格

1

?

任何一組試塊抗壓強度最底不得底于設計標號的

90%

85%

2

△無筋（或少筋）混凝土強度保證率

85%

80%

3

△配筋混凝土強度保證率

95%

90%

4

混凝土抗拉、抗滲、抗凍指標

不低于設計標號

不低于設計標號

5

混凝土強度的離差系數

＜C20

＜0.18

＜0.22

≥C20

＜0.14

＜0.18

評? 定? 意? 見

質量等級

全部檢查項目符合合格標準，其中主要檢查項目

承建單位

初檢

年?? 月?? 日

監理單位

年?? 月?? 日

復檢

年?? 月?? 日

終檢

年?? 月?? 日