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建筑施工安全檢查記錄匯總表

　　
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 被檢查單位（全稱）：                                                    編號：
單位
工程
(施工
現場
名稱)
建筑面積
(M2)
結構
 
類型
分項評價（好、較好、合格、不合格）
安全
 
管理
文明
 
施工
腳
手
架
基坑
支護
與
模板
工程
“三寶”
 
“四口”
 
防護
施工
 
用電
物料
提升
機與
外用
電梯
塔吊
起重
 
吊裝
施工
 
機具
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
總體評價及需要進一步整改的內容：
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
檢查人員（簽名）：
 
年   月   日
核查意見：
 
安全負責人（簽名）：                     年   月   日
此匯總表一式二份，工程結束后一份交業主，一份施工單位存檔。
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