門式鋼管腳手架驗收表

表格編號

工程名稱

施工單位

架體用途

架體全高

驗收日期

架體總長度

架體荷載

分段驗收高度

施工負責人

驗收人員

序號

驗收項目

驗收內容及要求

驗收結果

1

搭拆相關

技術資料

專項施工方案應經審核審批，超過一定規模的有專家論證；

專項施工方案中的設計、詳圖、安全措施應與實際相符；

架體搭拆安全技術交底應符合方案及實際要求。

2

立桿基礎

立桿基礎應按方案及設計要求進行平整、夯實；

立桿基礎外側應采取有效排水措施；

立桿底部底座、墊板應符合規范要求；

立桿底端掃地桿的設置應符合規范要求。

3

架體穩定

架體與建筑結構拉結形式應與方案要求相符；

架體剪刀撐斜桿與地面夾角應在45°～60°之間，應采用旋轉扣件與立桿固定，剪刀撐設置應符合規范要求；

門架立桿的垂直偏差應符合規范要求；

交叉支撐的設置應符合規范要求。

4

桿件鎖臂

架體桿件、鎖臂應按規范要求進行組裝；

應按規范要求設置縱向水平加固桿；

架體使用的扣件規格應與連接桿件相匹配。

5

腳手板

腳手板材質、規格應符合規范要求；

腳手板應鋪設嚴密、平整、牢固；

掛扣式鋼腳手板的掛扣必須完全掛扣在水平桿上，掛鉤應處于鎖住狀態。

6

架體防護

作業層應按規范要求設置防護欄桿；

作業層外側應設置高度不小于180mm的擋腳板；

架體外側應采用密目式安全網進行封閉，網間連接應嚴密；

架體作業層腳手板下應采用安全平網兜底，以下每隔10m應采用安全平網封閉。

7

構配件材質

門架不應有嚴重的彎曲、銹蝕和開焊；

門架及構配件的規格、型號、材質應符合規范要求。

8

荷載

架體上的施工荷載應符合設計和規范要求；

施工均布荷載、集中荷載應在設計允許范圍內。

9

通道

供作業人員上下的通道寬度、坡度應符規范要求；

轉角休息平臺、防護欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設置應符合規范要求。

11

其他

其他需要驗收的內容

驗收簽字

驗收結論

搭設負責人：????? ? 使用負責人：???? ? 項目安全負責人：?????? ? 項目負責人：

年? 月? 日????????? 年? 月? 日???????? 年? 月? 日???????????? 年? 月? 日