部門：??????????????????????????? 消防設施器材負責人：??????????????? 聯系電話 ：????????????????????????????????? 檢查日期：???? 年????? 月????? 日
| 品 名 | 型 號 | 數 量 | 配件是 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?否齊全 | 是 否 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?有 效 | 配備時間 | 放置地點 | 周圍有 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?無雜物 | 是否專 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人負責 | |
| 滅火器 | 手提式 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????? | 干粉 | |||||||
| 二氧化碳 | |||||||||
| 推車式 | |||||||||
| 其他 | |||||||||
| 品 名 | 數 量 | 安 裝 位 置 | 有 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圈 占 | 有 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?挪 用 | 水帶是 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?否完好 | 噴槍是 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?否堵塞 | 不合格 | 備 注 |
| 室內消火栓 | ||||||||
| 室外消火栓 |
消防設施器材檢查表（二）
| 名稱 | 數? ? 量 | 是 否 有 效 | 位? ? 置 | 備注 |
| 應急燈 | ||||
| 消防警鈴 | ||||
| 安全疏散通道 | ||||
| 安全出口 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?指示燈 | ||||
| 疏散指示標志 | ||||
| 自動滅火系統 | ||||
| 消防中控室 |
義務消防隊 ：???? 有???? 無???????????? 人數：????????????????? 培訓、訓練 ：??? 有???? 無????????? 負 責 人?? ：???????????????? 電話：
消防設施器材檢查表（三）
位置：?????????????????????????????????? 負責人：?????????????????????? 檢查日期：?????????????????????? 檢查人：
| 序號 | 檢查內容 | 檢查結果 | 整改情況 |
| 1.??? ? | 消火栓封條是否完整，防護玻璃是及箱體是否完好 ？ | ||
| 2.??? ? | 消火栓的消防水帶、噴槍、閥門是否完好？ | ||
| 3.??? ? | 定位區域號內是否有足夠數量滅火器，且編號相符？ | ||
| 4.??? ? | 滅火器的放置能使任何人都能看到嗎？ | ||
| 5.??? ? | 通向滅火器的通道暢通無阻嗎？ | ||
| 6.??? ? | 每個滅火器上都有有效的檢驗標志嗎？ | ||
| 7.??? ? | 每個滅火器對所要撲滅的火災范圍適用嗎？ | ||
| 8.??? ? | 用過的或損壞的滅火器是否馬上更新了？ | ||
| 9.??? ? | 干粉滅火器壓力表指針是否處于綠區范圍內？ | ||
| 10. ? | 滅火器的噴嘴、鉛封、保險箱、壓把是否完好？ |
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
