設備設施名稱：8-200自動包裝機? 排查人員：??????? 年? 月? 日
| 排查內容 | |||
| 序號 | 排查項目 | 排查依據 | 排查情況 |
| 1 | 基礎連接 | 無腐蝕、無變形、焊接牢靠、螺栓牢固 | |
| 2 | 急停開關 | 裝置完好可用、裝置無破損 | |
| 3 | 控制裝置 | 選型正確、指示精確靈敏、完好可用、配置達標 | |
| 4 | 接地 | 接地體接觸可靠 | |
| 5 | 電機 | 裝置完好可用、線路無破損、螺栓固定牢靠 | |
| 6 | 減速機 | 選型正確、規格適宜、無損壞，正常使用 | |
| 9 | 附屬管線 | 無泄漏、無腐蝕、完好可用 | |
| 10 | 凸輪 | 無損傷腐蝕、完好可用 | |
| 11 | 燙塊 | 無損傷、無腐蝕、完好可用 | |
| 12 | 托帶盤 | 無變形、完好可用 | |
| 13 | 吸盤式上帶器 | 無變形、無漏氣 | |
| 14 | 料斗 | 無損傷、密封嚴密 | |
| 15 | 攪拌電機 | 線路無破損、安裝正常、正常使用 | |
| 16 | 計量螺旋 | 無腐蝕、無損傷，安裝正常 | |
| 19 | 旋轉盤 | 無腐蝕、使用正常 | |
| 20 | 固袋夾 | 無腐蝕、無損毀使用正常 | |
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
