| 名稱 |
| 檢查時間 | 年???? 月???? 日 |
| 組織人 |
| 檢查人員 |
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| 計劃 | 重大節假日前和特殊時期檢查一次 |
| 目的 | 對重大節假日和特殊時期期間安全生產工作中可能存在的隱患、有害危險因素、缺陷等進行抽檢排查，查找不安全因素和不安全行為，消除或控制隱患和危險因素，確保安全。 |
| 序號 | 檢查項目 | 檢查標準 | 檢查方法 | 檢查評價 |
| 符合 | 不符合及主要問題 |
| 1 | 節日工作安排 | 下發節日放假通知和節日值班表，有節日工作安排和安全工作安排。有特殊時期安全生產工作布置和安排。 | 查看記錄 |
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| 2 | 安全重點場所、部位 | 嚴格執行公司重點場所、部位安全要求和職責。 | 查看現場 |
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| 3 | 工作環境 | 廠房內通風、照明情況要求良好；噪聲、粉塵有控制措施；現場衛生良好，干凈整齊，工位器具定置擺放有序。 | 查看現場 |
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| 4 | 設備管理 | 認真執行設備管理制度，設備維護保養、潤滑等落實到位；現場無跑、冒、滴、漏現象，衛生狀況良好，設備安全防護齊全，運轉正常。 | 查看現場 |
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| 5 | 消防管理 | 消防器材、器具配備齊全、完好，隨時能夠正常使用。消防通道暢通無阻，火災報警系統運轉正常。 | 查看現場 |
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| 6 | 電氣管理 | 嚴格執行各項規程、規范，防爆電器符合要求。 | 查看現場 |
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| 7 | 廠房建筑 | 建筑物的墻體無傾斜、無裂紋，基礎無塌陷，防雷、通風、防汛設施完好；路面平整，地溝及溝蓋板完好無損。 | 查看現場 |
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| 檢查不符合項整改記錄 |
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| 備注：請用A4紙打印，符合要求打“√”，不符合要求打“×”并注明詳情，整改完成情況由部門負責人確認。（正面不夠，可以寫在背面。） |
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄
