本世紀90年代以來,國際上又進一步提出可持續發展的口號。社會經濟平衡發展已成為國際上新的發展觀。在這種國際背景下,職業衛生的重要性理應得到加強。在創造財富的過程中,如有喪失生命、肢體或健康等情況存在,是與社會經濟平衡發展這一深入人心的觀點背道而馳的。正因為普通勞動者應該是發展的主要受益者,所以在他們為發展作出貢獻的過程中,應該熱情地保護他們的安全與健康。這是政府及全社會義不容辭的責任。
隨著世界經濟一體化潮流的沖擊和信息與知識經濟時代的到來,我國的職業衛生不得不面對比以往更大的挑戰,近年出現的東南亞金融風波和亞洲經濟衰退使這一問題更為復雜。怎樣才能使職業衛生以新的姿態跨進21世紀?應該對我國的職業衛生做出當前與未來的系統設計,為此建議:
立法迫在眉睫
職業安全衛生法的立法是最當務之急的工作。使職業安全衛生有法可依,并保持政策穩定、一貫,防止由于政府換屆、領導人更換等原因使政策發生變化和反復。根據這些年來職業安全衛生法等有關法規的立法經驗,建議應注意三個基本原則:
一是在國家級范圍內實行各方協商統一立法,在立法過程中,由代表各方的人員組成起草委員會,可引入國際上通行的三方協調機制,改變政府機構的部門立法傾向。
二是將職業安全與職業衛生合為一體,為今后執法、監察創造方便。
三是職業安全衛生法應是一部授權法,法律中要包括國家職能、工人權利、企業責任和職業安全衛生服務機構四項基本內容。對國家政策、工作機制和部門分工也應作出明確詳盡規定。
國家應加大投入
職業衛生具有社會公益性質,應是國家投資的主要領域。政府對工人安全與健康的關心主要應反映在投入強度上,只有口號而沒有投入,很難產生持久和實際效果。建議設立國家勞動安全衛生基金,用于對重大安全衛生項目的支持,還應在工傷與職業病保險費中提取5%-10%用于職業危害的預防工作,包括宣傳、科研、培訓等方面。
結合建立現代企業制度推行職業安全衛生標準化管理(OHSMS)
隨著現代企業制度的不斷完善,職業安全衛生標準化管理體系與ISO9000和ISO14000一樣逐步成為現代職業衛生科學管理的基礎。OHSMS強調的是企業應對安全衛生承擔主體責任。推行OHSMS有利于實現兩個主要目標,一是政府通過對各類企業OHSMS的評估和審定,改革工作機制,以加強對企業安全衛生狀況的宏觀管理;二是企業自身把OHSMS與ISO9000、ISO14000共同融入總的管理體系中,真正做到“企業負責”。
穩定和發展職業衛生技術力量,逐漸走向社會化服務
由于市場經濟的發展和政府機構改革等原因,原本就分散和薄弱的技術隊伍出現了分化和波動。長期計劃經濟傳統觀念的影響,使職業安全衛生技術服務工作一直沒有很好的納入市場經濟運行軌道,國外工業技術先進國家的經驗和這些年我國改革的事實都說明:發展市場中介組織,走社會化服務之路是未來職業衛生技術服務的必然選擇。社會化服務不是削弱管理,而是加強管理,不是放任自流,而是強化了宏觀管理。社會化服務符合市場經濟運行規律,明確了中介組織與政府和企業的責、權、利關系,有利于解決部門分割、各自為政的問題,可調動全社會各方面的技術力量投入到職業衛生技術服務工作中,使職業衛生技術力量不斷發展壯大。
職業衛生要與工傷保險密切結合
工傷保險的預防、救治康復和補償三個主要功能中,預防應是第一位的。近年來歐美已開始把“損失控制”作為工傷保險的主要口號,因為只有做好預防工作才能真正有效地達到社會保障的最終目標,從這個意義上說,必須充分發揮工傷保險的預防作用,必須強調職業衛生與工傷保險的密切結合。德國等工業技術先進國家在職業衛生與社會保險的相結合方面已具有近百年的成功經驗,在有些國家社會保險組織甚至承擔了80%以上的預防工作。我國的工傷保險制度剛剛從企業保險走向社會保險。如果能在其方案設計和運行中把預防作為主要功能,使社會保險與職業衛生緊密結合,無論對職業衛生、工傷保險,還是對改革發展大業都是十分有利的。