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工傷保險的性質和原則

  
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包括工傷保險在內的社會保障制度改革一直是近些年來人們關注的熱點問題,也是各級政府重大的議事問題。之所以成為社會焦點,因為它既是安慰、保護、鼓勵勞動者搞好生產,自覺維護社會秩序,保證生產生活正常運行必不可少的一項社會經濟政策,又是憲法確立的保護勞動者的一項基本權利。

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工傷保險是世界上歷史最悠久、實施范圍最廣的社會保障制度。據1987141個實行社會保險國家的統計,有136個國家實行了工傷保險,其中工傷保險實行社會統籌的有110個,還有20多個國家仍處于雇主責任制階段。當今世界各國的社會保障體制中忽視工傷與職業病保險的極為罕見。

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作為我國社會保障體制之一的工傷保險制度改革與國際貫例接軌,最早是1993年在全國部分大中城市推行試點,1996812日由勞動部頒發的《企業職工工傷保險試行辦法》已在全國推開,并由各級政府通過條例,有序組織、強制實行。

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從德國1883年和1884年分別制定《疾病保險法》、《事故保險法》首創國家工傷保險制度至今已有一百多年歷史,到了二十世紀60年代后期全世界實行工傷保險制度的國家迅速增多。為什么世界上有那么多國家都把包括工傷保險在內的社會保障制度改革當成一個國家的重頭戲而達成共識呢?肯定有它最完備、最周到、易實現,且有普遍意義的特征與功能。

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工傷保險由國家政府頒布法規,政府成立專門機構管理,強制用工單位向保險機構繳納工傷保險費,建立工傷社會保險基金,擔負支付工傷費用,分擔企業工傷風險,保障工傷勞動者的生活而建立的。

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工傷保險具有如下性質:

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1)強制性。為保護勞動者受傷害后保障權利的實現,國家必須通過立法強制實施,根據法規規定范圍的用工單位及職工,都應參加工傷保險并繳納保險費。由于工傷具有突發性,甚至還有不可逆轉性,造成的損失往往難以挽回,給個人和家庭帶來終身痛苦,于企業不利,對國家不利。所以工傷保險必須是強制性的。

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2)社會性。工傷保險對象包括社會上不同地區、行業及不同經濟成份的勞動者,因此保險金領取人數眾多,對一個國家政治生活、社會生活、經濟生活都會產生廣泛影響,政府部門通過對社會經濟生活的一定干預,在發生職業風險與未發生職業風險之間進行收入再分配,達到保障勞動者基本生活的目的。

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3)互濟性。工傷保險是通過統籌來分散職業風險的。因工傷人員在社會上分布不均,依靠社會力量進行保險,解決企業(或地區)之間不同的壓力。我們是社會主義國家,這樣操作,更體現出互濟性,對企業和勞動者形成雙保護機制。

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4)非盈利性。工傷社會保險基金屬勞動者所有,是保障職工安全健康的基礎,專款專用,國家不征稅,并由國家財政提供擔保。所以,工傷保險不同于商業人身意外傷害保險,前者實行收入再分配,具有強制性,保障性;后者不實行收入再分配,具有任意性與盈利性;前者講的是社會效益,后者是以盈利為目的,講經濟效益。商業保險不能代替工傷社會保險。

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工傷保險的原則是:

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1)無責任補償原則。一是,無論職業傷害責任屬于誰,受傷害都應得到補償,這是國際勞工組織公約的公理;二是,這種補償責任用人單位不承擔直接經濟補償,而由社會保險機構仲裁執行,這樣做可消除用工單位責任保險的弊端。

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2)區別因工與非工傷原則。在確定工傷保險范圍的前提下,工傷保險單獨成為一項社會保險體系是因為工傷保險除遵循保障原則外還負賠償原則。這是工傷保險與其他社會保險項目的重要區別。另外,工傷保險待遇,還包括醫療康復、傷殘、死亡撫恤待遇等,而且待遇高、優厚。同時,工傷保險不受年齡、行業及交繳期限制,因此,它受到用工單位及勞動者普遍歡迎。

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3)個人不繳納的原則。在工業社會中,工傷與職業病被人們從一般的傷害疾病中單獨拿出來并加以強調,是因為這種打上烙印的傷害同用工單位責任有關,而與勞動者是無關的。這也是工傷保險區別于其他社會保險項目的重要標志。由于勞動者的傷害是在生產過程中造成的,是為用人單位創造財富而付出的代價,用人單位就必須全部擔負。

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4)補償工資損失的原則。工傷損失補償之所以范圍廣、周期長、待遇優,是因為職業傷害難以挽回,也不像財產一樣可作價賠償,所以,工傷補償主要是對工資損失進行補償。這是因為:一是從勞動生產力與勞動力再生產角度出發;二是盡管這種補償優厚,但還是有限制與限量的,體現用人單位與勞動者分攤風險的原則;三是符合事故致因理論法則。

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5)補償、預防、康復相結合原則。這是工傷保險的特有功能。實行工傷補償,事故預防與職業康復相結合的原則,一方面是工傷保險的社會化管理有利于工傷預防形成合理的社會制約機制,待遇補償社會化有利于勞動者自身重視工傷保險權利保障、主動監督企業;另一方面是基金社會化使職業康復事業在資金來源上有更多保障。

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工傷保險在我國剛剛起步,方興未艾,是一項需要三方努力(政府、社會保險機構、用人單位)、精心扶植、有待完善的新事物、新機制。

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但它的補償、預防、康復組成的三位一體的保險體系內涵非常豐富,學科領域非常廣闊。例如,工傷保險將應用浮動差率的管理新結構,對企業做好事故預防很有刺激,因為它是用經濟杠桿(浮動差率)來調控企業安全行為進而促進企業提高防災能力。可以預見,隨著社會化管理體制的日臻完善、管理與支配水平的提高、保險儲金的增值,對投保企業必將進行系統安全分析與危險度評價。評價合格的

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