1 總 則
1.1為貫徹“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,加強(qiáng)冶金企業(yè)塵肺病人的管理,保護(hù)職工身體健康。防治塵肺病,結(jié)合冶金企業(yè)實際情況特制定本規(guī)程。
1.2本規(guī)程規(guī)定了冶金企業(yè)塵肺病人分級與管理的原則、指標(biāo)和管理對策。
1.3 本規(guī)程適用于冶金系統(tǒng)各類塵肺病人。
2 引用標(biāo)準(zhǔn)
GB 5906 塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則
3 術(shù) 語
3.1 塵肺病
系指在生產(chǎn)活動中吸入粉塵而發(fā)生的肺組織纖維化為主的疾病。
3.2 塵肺病人勞動能力
系指塵肺病人維持正常生產(chǎn)(生活)活動的生理能力。
3.3 肺功能
系指人體肺臟與外界空氣進(jìn)行氣體交換的能力。其中包括通氣、彌散與換氣功能。
3.4 胸部X線表現(xiàn)
系指塵肺病人胸部X線片上塵肺陰影,肺氣腫及胸膜改變所見。
3.5 臨床檢查所見
系指塵肺病人自覺與他覺檢查所見。主要包括對塵肺病人氣短出現(xiàn)情況及胸部望、問、叩、聽等表現(xiàn)程度。
3.6 肺活量
系在最深吸氣后作最大一次呼氣的氣量。通常以VC表示。
3.7 一秒率
一秒鐘用力呼氣的氣量占用力肺活量的比值,通常以FEV{1}%表示。
3.8 小氣道
系指內(nèi)徑<2mm以下的周圍細(xì)支氣管。
3.9 25—75%用力呼氣流量,通常以FEF25—75%表示。
3.10 75—85%用力呼氣流量,通常以FEF75—85%表示。
3.11 25%肺活量最大呼氣流量,通常以V25表示。
3.12 塵肺合并癥
各期塵肺病人同時患有對呼吸系統(tǒng)有臨床意義的有關(guān)疾病。
4 分級原則
4.1 以X線診斷分期、肺功能測定指標(biāo)、臨床體征表現(xiàn)、塵肺合并癥、塵肺病人年齡為分級依據(jù)。
4.2 以全面分析、綜合判斷為原則進(jìn)行分級,建立“預(yù)防為主,分級管理,綜合治療”的分級與管理體系。
4.3 在分級指標(biāo)中,具備其中一項者,即可定為該級。年齡超過該級者,按自然晉級管理。
5 分級指標(biāo)
5.1 Ⅰ級管理
5.1.1 勞動能力減退程度分級“0”級。
5.1.2 臨床基本無合并癥。
5.1.3 年齡小于60歲者。
5.2 Ⅱ級管理
5.2.1 勞動能力減退程度分級“Ⅰ”級。
5.2.2 臨床有偶發(fā)的合并癥,生活可以自理。
5.2.3 年齡在61~70歲之間者。
5.3 Ⅲ級管理
5.3.1 勞動能力減退程度分級“Ⅱ”級。
5.3.2 臨床有頻發(fā)的合并癥,生活基本可以自理。
5.3.3 年齡在71~75歲之間者。
5.4 Ⅳ級管理
5.4.1 勞動能力減退程度分級“Ⅲ”級。
5.4.2 臨床有嚴(yán)重合并癥,生活不能自理。
5.4.3 年齡在76歲以上者。