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證據登記保存清單

　　
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當事人
公民
姓名
 
性別
 
年齡
 
住址
 
職業
 
電話
 
 
 
單位
名稱
 
 
 
地址
 
 
 
電話
 
 
 
根據《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規定，需對你（單位）下列物品登記保存。在7日內當事人或有關人員不得銷毀或轉移。

 

序號
證據名稱
規格
數量
登記保存地點
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
批準人簽名或蓋章：                      
調查人員簽名：               執法證件號：                       
                             執法證件號：                       
接受處理地址：                            聯系電話：                  
被取證人（或其代理人）簽名或蓋章及時間：                             
 
                                     登記保存機關（印章）
                                    年 月 日
（本文書一式兩份：一份存根，一份交被登記保存人或其代理人。）
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