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行政處罰聽證通知書

　　
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                    ：
 
你(單位)提出的聽證要求收悉。本部門決定組織聽證，現將有關事項通知如下：
1．聽證時間       年      月      日      時　　　分
2．聽證地點                                        
3．聽證方式： A、公開聽證   B、不公開聽證（原因：             ）
4．聽證主持人              、聽證員                  、書記員             ，如認為上述人員與案件有直接利害關系，可以申請回避。
5．請事先準備好有關證據，通知證人和代理人準時參加。
逾期視為放棄聽證。
 
聯 系 人：
 
聯系電話：
 
 
當事人簽收：                              衛生行政部門名稱并蓋章

年   月   日                　　    年 　月 　 日

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