雅致的箱包、時尚的皮鞋、可愛的玩具、精美的家具……可很少有人知道,這些美麗的物品是在怎樣的環境中生產出來的;也很少有人知道,在生產中工人們付出了怎樣的代價。
近年來在我國各地經濟迅速發展的同時,與生產有關的職業危害也日趨嚴重。很多生產單位,特別是私營企業一心追逐經濟利益,置工人的健康于不顧,使得各種職業病的發病率不斷上升。這一嚴重問題已經引起政府和各界的注意和重視。下面介紹一下發病率比較高和對勞動者健康影響比較大的幾種職業病。
苯中毒
生產中需要用苯的作業有制皮鞋皮包、油漆、油墨、印刷、絕緣材料等行業。據調查統計,在全國使用苯的企業中,約有一半作業點苯濃度超過國家衛生標準。50萬接觸苯的工人中,慢性苯中毒發病率為0.5%,再生障礙性貧血的發病率也較高。隨著鄉鎮企業的發展,許多制皮鞋皮包的小工廠或家庭作坊遍地開花,僅河北省白溝鎮就有3700多家私人皮包加工廠。工人在沒有通風防護的條件下使用含苯的粘膠,生產場所空氣苯濃度常常超過國家衛生標準的十倍甚至百倍。可導致急性苯中毒、再生障礙性貧血甚至死亡。
預防:采取綜合性措施:(1)以無毒或低毒的物質代替苯;(2)改革生產工藝;(3)加強通風排毒;(4)正確使用個人防護用品;(5)做好各種衛生保健措施。
硫化氫中毒
硫化氫,無色易燃氣體,有“臭雞蛋”味,它是許多工業生產過程中的副產物。目前,有70多種職業有機會接觸硫化氫,如采礦、石油開采、提煉、皮革鞣制、橡膠合成、煤氣制取、人造纖維、造紙、染料、制糖、食品加工以及清理垃圾、陰溝、糞池、菜窖、魚艙等作業。硫化氫中毒事件時有發生。人在短時間內吸入高濃度硫化氫可導致急性中毒,主要損傷中樞神經系統、呼吸系統以及心臟。患者主要表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力、煩躁、意識障礙、抽搐,最后可因呼吸麻痹而死亡。吸入高濃度硫化氫造成“閃電型”死亡。
救治與預防:讓患者迅速脫離現場,送到有新鮮空氣處并進行吸氧,如有條件應盡早使用高壓氧艙治療,同時要積極防治腦水腫和肺水腫。如中毒者發生猝死,應立即對其施行人工心肺復蘇術,迅速建立有效的血液循環,恢復全身血氧供應。設施和環境應密閉,生產場所要有通風排毒裝置。在礦坑、井底、陰溝、蓄糞池、紙漿槽、魚艙室等工作場所作業時,應先通風排氣,或工作人員戴供氧防毒面具工作,同時身上要系救護帶,危險區外要有人監護。
正己烷中毒
正己烷是石油餾分與天然氣分離過程中得到的六碳化合物。常態下為液體,主要用做溶劑。我國在20世紀90年代以前未曾報道過一例。但近10年來,我國在工業粘膠配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及電器制造等領域中廣泛應用正己烷。近年來,在一些企業,尤其是小型民營企業中,因防護不周已發生急、慢性職業性正己烷中毒200多例。
正己烷是經呼吸道及皮膚進入人體,其代謝產物2,5己二酮具有周圍神經毒性,可引起以感覺運動型多發性周圍神經病為主要臨床表現的慢性中毒。一般于接觸正己烷1至數月后發病,起病隱匿,患者常先感覺食欲不振、四肢乏力,繼而出現四肢對稱性的感覺異常。檢查會發現,患者四肢的觸覺、痛覺、震動覺和位置覺等均減退,并且以遠端為重。重者可出現垂腕和垂足、站立和行走困難以及肌肉萎縮、手足皮膚溫度降低、跟腱反射消失。患者在脫離接觸正己烷后3個月內病情仍可繼續惡化。一般病程為6~30個月,恢復緩慢。迄今為止,慢性正己烷中毒性神經病尚無特效藥物治療。
預防:在生產中盡可能用無毒或低毒的物質取代正己烷,工作環境應加強通風排毒。對接觸者要嚴加防護,定期進行健康檢查。如發現有早期中毒癥狀者,應將其及時調離,并進行診治。
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