布氏桿菌病是由布氏桿菌引起的動物源性感染病，其臨床是特點為長期發熱、多汗、關節痛、肝脾腫大等。本病遍及全世界，我國多見于內蒙、東北、西北等牧區，2-5月份發病率高，可能與產羔季節有關。多發生于牧區及奶廠工作人員。傳染源為帶菌的羊、牛和豬。布氏桿菌可通過破傷皮膚或粘膜進入人體而感染，飼養、擠奶、剪毛、屠宰、皮毛加工、助產員等人群易患本病。病后有較強的免疫力，各型之間有交叉免疫。

【臨床診斷要點】

一、流行病學資料：

（一）患者多屬于內蒙、東北、西北等牧區人員；

（二）2-5月份發病較多；

（三）都有接觸病畜的經歷且以前多未患過此病。

二、臨床資料

本病潛伏期2-3周，最短3天，最長達1年，起病大多緩慢。

（一）發熱多汗，熱型多樣，以弛張熱多見，也可表現為不規則熱或持續低熱。發熱數周，體溫自動消退。經1-2周緩解期，體溫再度升高。如此反復發作，形成波浪熱。

（二）關節痛，表現為游走性肌肉及關節痛，常見于髖、膝、踝、肩、肘腕及脊柱等。部分患者關節紅腫，偶有化膿，也可有滑膜炎、腱鞘炎等。

（三）肝、脾、淋巴結腫大。

（四）生殖系統：男性可發生睪丸炎、附睪炎，女性可有子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎等。

（五）神經系統：主要為神經痛，以腰骶及坐骨神經痛多見。

三、免疫學診斷

（一）凝集試驗效價達1：200或逐漸上升達4倍以上，但做過預防接種，或曾患過本病，此試驗不能作為診斷依據。

（二）間接血凝，間接熒光檢測特異性抗體。

（三）疑似病人血液、骨髓、尿培養布氏桿菌陽性。

【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】

一、雙肘關節以上功能完全喪失，評傷殘一級，完全喪失勞動能力。

二、雙側腕部關節功能喪失；雙膝雙踝僵直于非功能位；雙膝、踝功能喪失，評傷殘二級，完全喪失勞動能力。

三、雙髖、雙膝關節中，有一個關節無功能另一個關節功能不全者；一側髖、膝關節功能完全喪失，評傷殘三級，完全喪失勞動能力。

四、雙膝下無功能，評傷殘四級，完全喪失勞動能力。

五、肩、肘、腕關節之一功能完全喪失；一髖或一膝功能完全喪失，評傷殘五級，大部分喪失勞動能力。

六、坐骨神經、腰胝神經叢性神經痛，行走坐立受限，評傷殘七級，部分喪失勞動能力。

七、心、肝、腎器官損傷，參見職業中毒鑒定與賠償有關內容評定。

八、生殖系統損傷。

（一）布氏桿菌性睪丸炎、附睪炎、卵巢炎、輸卵管炎、子宮炎、子宮內膜炎等，致生殖功能重度損傷；未育婦女子宮切除或部分切除；雙側卵巢切除、輸卵管切除，評傷殘五級，大部分喪失勞動能力。

（二）兩側睪丸萎縮、血睪酮低于正常值，生殖功能輕度損傷，評傷殘六級，大部分喪失勞動能力。

（三）一側睪丸，副睪丸切除，一側卵巢或輸卵管切除，評傷殘八級，部分喪失勞動能力。

（四）已育婦女子宮切除或部分切除，評傷殘七級，部分喪失勞動能力；對未育婦女的可評為傷殘五級。

（五）子宮修補術后，評傷殘十級，部分喪失勞動能力。