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急性鎘中毒

  
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急性鎘(cadmium,Cd)中毒系全身性危重癥,主要以化學性肺炎、肺水腫或消化道損害為臨床表現。職業性急性鎘中毒較少見。

【致病原因】

1. 吸入性中毒:鍍鎘或鎘高溫處理過程中可產生鎘煙塵。短期內吸入高濃度的鎘煙塵可引起急性中毒,多見于冶煉、電鍍、焊接、鎳-鎘電池制造、顏料或塑料加工、半導體元件的生產。

2. 口服性中毒:鍍鎘器皿遇酸性食物或飲料可溶出鎘,飲用鍍鎘器皿內調制、貯存的酸性食物或飲料可導致急性中毒,口服硫酸鎘30mg即可致死。

鎘經呼吸道吸入的毒性比口服毒性大60倍。

【急救處理】

1. 立即脫離染毒環境,給予吸氧,安靜臥床休息,吸入量大無癥狀至少觀察24h。

2. 急性中毒發生后要斟酌病情,慎重應用依地酸二鈉鈣或二巰基丙磺酸鈉排鎘。開始劑量宜小,可采用常規劑量的一半左右,以免發生或加重腎臟損害(參見急性鉛中毒和急性汞中毒。)

3. 注意防治肺水腫。早期可給予短程、大劑量糖皮質激素治療(參見急性肺水腫)。

4. 口服中毒者應及早洗胃或催吐以及導瀉(參見急性汞中毒)。

【預防】

1. 實行密閉流程操作,加強車間通風、排氣,降低環境空氣中的鎘濃度。

2. 注意個人防護,操作時戴防毒口罩。

3. 禁用鍍鎘器皿存放酸性食物和飲料。

4. 凡有呼吸系統和腎臟病變者不宜從事鎘作業。

【預后及勞動能力鑒定】

痊愈后一般不留后遺癥,少數嚴重中毒患者可因支氣管周圍纖維化而導致肺功能減退。

一般病情恢復后,休息1~2周即可恢復工作。病情較重者,可適當延長休息時間,并不得再從事鎘作業。

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