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氧中毒的急救與治療知識

  
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 1.關鍵在于及時發現盡快脫離HBO環境。在以壓縮空氣為呼吸介質的加壓艙內通過供氧面罩進行潛水吸氧減壓或HBO治療時,一旦出現氧中毒早期癥狀即應摘下面罩,改吸艙內空氣;同時注意艙內通風換氣,降低CO2濃度。如在充注純氧的高壓氧艙內直接呼吸艙內HBO時,一旦出現氧中毒,立即用壓縮空氣通風換氣,降低艙內氧濃度;或是立即降低艙壓,均可使氧分壓迅速隨之下降。但在患者發生驚厥時,肺的通氣可因喉痙攣、咽部軟組織阻塞、胸部活動不協調而嚴重受損,不宜采用降壓辦法。

  2.在進行氧氣輕潛水時,一旦在水中出現中毒前驅癥狀,應即中止潛水,并上升出水。上升時千萬不要屏氣,速度不應超過l0m/min,嚴防碰撞、放漂、溺水,以免增加救治的復雜性。如發生驚厥應立即停止上升,避免改變深度,盡快轉換供給含氧濃度低的混合氣,并派預備潛水員下潛救護。出水后,快速卸裝,安靜臥床,保暖。病人入睡時要有人守護,保持呼吸道暢通,并防止突然發生驚厥。

  3.各型氧中毒的治療

  ①腦型:治療原則是鎮靜、抗驚厥、催眠,驚厥時防頭部及舌的損傷。可給予:地西泮(安定),成人l0mg,緩慢靜脈注射,lh后可再給藥。副醛,成人5~10m1,深部肌內注射,或3~5ml用生理鹽水稀釋后靜脈注射;呼吸道不暢者禁用。心功能衰弱者加用強心藥物。

 ?、诜涡停狠p者數小時即可恢復;重者用抗生素預防肺部感染,加強監護。主要是支持療法促進肺部病變早日吸收。如患者存在氣體交換困難,不用HBO要出現缺氧,而用HBO要進一步損傷肺組織,則應考慮使用體外循環裝置進行肺外氧合的方法,既可補氧又可使肺得以恢復。

  ③眼型:在長時間吸氧治療過程中應定時檢查眼底,一旦出現眼底血管痙攣及視力下降、模糊應即停止吸氧。如病情需要不能停氧,應將氧壓降至50kPa以下或給予2~4%CO2(常壓下濃度)-氧混合氣間歇性收入;并予能量合劑等支持療法。

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