有害

因素

有害因素的性質及其對健康的危害

法定

職業病

職業禁忌癥

粉塵

粉塵是采煤作業中的主要職業病危害因素，礦井內許多生產過程如鉆眼、放炮、采煤、運輸等都能產生大量的粉塵。

煤礦工人接觸的粉塵各類：煤礦生產為井下開采方式，主要工序是開拓、掘進、和采煤。開拓可生產大量巖石粉塵，弄破工作面粉塵中游離二氧化硅含量較多，是煤礦粉塵危害最嚴重的工序。采煤工作面的粉塵主要是煤塵，游離二氧化硅含量較低。但由于地質結構復雜多變，煤層與巖層交錯存在，所以在采煤過程中常產生大量煤巖混合塵，即煤矽塵。

在生產過程中長期接觸煤塵、煤矽塵或矽塵可引起以肺彌漫性纖維化為主的煤工塵肺。在巖石掘進工作面工作的工人，包括鑿巖工及其輔助工，接觸游離二氧化硅含量較高的巖石，所患塵肺為矽肺，發病工齡10-15年，進展快，危害嚴重；采煤工作面工人，包括采煤機司機、清煤工、支架工等，主要接觸單純性煤塵，其所患塵肺為煤肺，發病工齡多在20-30年以上，病情進展緩慢，危害較輕。接觸煤矽塵或既接觸矽塵又接觸煤塵的混合工種工人，其所患塵肺為煤矽肺，是我國煤工塵肺最常見的類型，發病工齡多在15-20年左右，病情進展較快，危害較重。

一般來說，井下開采工作面的粉塵濃度和粉塵分散度均高于露天煤礦，塵肺患病率和發病率均較高。不同煤種的致病能力不同，由強到弱依次為：無煙煤、煙煤、褐煤。

煤工塵肺、矽肺

1. 活動性肺結核

2. 慢性阻塞性肺病

3. 慢性間質性肺炎

4. 伴肺功能損害的疾病

噪聲

長期接觸噪聲可發生進行性的感音性聽覺損傷。此外，生產性噪聲對某些接觸者的神經系統、心血管系統、內分泌及免疫系統、生殖系統也會產生一定的損害。

職業性聽力損傷

1. 各種原因引起的永久性感性神經性聽力損失（500HZ、1000 HZ和2000 HZ中的任一頻率的純音氣導聽閾大于25dBHL）

2. 中度以上傳導性耳聾

3. 雙耳高頻（3000 HZ、4000 HZ、6000 HZ）平均聽閾≥40dB

4. 器質性心臟病

振動

前庭器官刺激植物神經紊亂，胃腸分泌功能減弱，內分泌系統調節紊亂和月經周期紊亂等癥狀，全振人群甲皺微循環幻覺率、腰椎骨質增生率、早期低頻聽力下降等明顯增高。

手臂振動病

周圍神經系統器質性疾病

有害

因素

有害因素的性質及其對健康的危害

法定

職業病

職業禁忌癥

不良氣象條件

高氣溫 是井內不良氣象條件之一，井內氣溫高低與巷道深度有關，巷道越深井內氣溫越高，流入的空氣因密度增大而產生的壓縮熱使溫度升高。此外，機械振動產生的熱能，在狹小工作面密集人員體熱的散發也是使氣溫升高的因素之一。在井深1000米以上的礦井內，可高達35℃-40℃以上。

高氣濕 井下氣濕取決于巷道中的含水量、流入空氣的溫濕度和巖層的濕度。采掘時由于地下不斷滲出和大量蒸發，因此巷道內可形成高氣濕，相對濕度一般在80%-90%，采煤的工作面可達95%以上。

氣流 礦井內氣流主要由人工通風引起，因部位不同有很大差別，如在斜井或豎井內氣流較大，而在巷道深處氣流則很小。

不良氣象條件可誘發工人發生感冒、上呼吸道感染及風濕性疾病。由于礦井內作業場所的特殊性，如不見陽光、潮濕、通風不均、飲水供應不良或飲食制度不合理等，井內工人可導致化膿性皮膚病、胃腸疾病等多發病。在通風不良的深礦井中，由于高溫高濕，可發生中署。

職業性中暑

1. Ⅱ或Ⅲ期高血壓

2. 活動性消化性潰瘍

3. 慢性腎炎

4. 未控制的甲亢

5. 糖尿病

6. 大面積皮膚疤痕

工頻電場

工頻電場對中樞神經系統有影響。

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一氧化碳

可經呼吸道吸入，在血液中血紅蛋白結合而造成組織缺氧。輕度中毒患者出現頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、無力，血液HbCO濃度可高于10%；中度中毒者除上述癥狀外，還有皮膚粘膜呈櫻紅色、脈快、煩躁、步態不穩、淺至中度昏迷，血液HbCO濃度可高于30%；重度患者深度昏迷、瞳孔縮小、肌張力增強、頻繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水腫、嚴重心肌損害等，血液HbCO濃度可高于50%。部分患者昏迷蘇醒后，約經2-60天的癥狀緩解期后，又可出現遲發性腦病，以意識精神障礙、錐體系或錐體外系損害為主。

職業性急性一氧化碳中毒

1. 中樞神經系統器質性疾病

2. 心肌病

一氧化氮二氧化氮

由呼吸道吸入，急性中毒以呼吸系統急性損害為主。輕癥表現為化學性氣管炎、支氣管炎；較重者表現為化學性支氣管肺炎、間質性肺水腫；重癥者表現為急性肺泡性肺水腫或阻塞性毛細支氣管炎。

職業性急性氮氧化物中毒

1. 慢性阻塞性肺病

2. 支氣管哮喘

3. 支氣管擴張

4. 慢性間質性肺病

甲烷

甲烷經呼吸道吸入，又大部分以原型呼出。甲烷對人體基本無毒，當空氣中甲烷含量達到23-30%（體積）時，人出現窒息癥狀，如頭暈、呼吸加速、乏力和共濟失調等，若不及時脫離接觸，可致窒息死亡。

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硫化氫

由呼吸道吸入，在體內能與氧化型細胞色素氧化酶中的Fe³⁺結合，抵制細胞呼吸酶的活性，并能使腦和肝中三磷酸腺苷酶活性降低，結果造成細胞缺氧窒息，并明顯影響腦細胞功能。輕度中毒表現為明顯的眼及上呼吸道刺激癥狀，甚至昏厥或意識模糊；中度中毒者常伴發肺炎甚至肺水腫、血壓下降、休克；重度中毒者全身肌肉痙攣或強直，大小便失禁、深昏迷，有呼吸、循環衰竭而致死危險。

職業性急性

硫化氫中毒

1.      中樞神經系統器質性疾病

2.      伴肺功能損害的呼吸系統疾病

3.      器質性心臟病

有害

因素

有害因素的性質及其對健康的危害

法定

職業病

職業禁忌癥

職業性心理緊張

單調作業，長期從事單調作業而不適應的勞動者，除產生疲勞癥狀外，還可致其身心健康水平下降、勞動能力降低、精神受到抑制、工傷事故增多、因病缺勤率增高等。

夜班作業，夜班作業是輪班勞動中對勞動者身心健康影響最大的作業，若安排不當，可影響勞動者的安全和健康。如夜班作業對勞動者的心理功能會產生顯著的不良影響，此外，睡眠不足還可引發心理障礙。

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強迫體位

從事檢修作業的工人，如長時間保持特定姿勢而牌一種強迫體位，可引起某些部位的損傷或疾病如肌肉骨骼損傷（下背痛，頸、肩、腕損傷等）、下肢靜脈曲張、扁平足、腹疝等。

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VDT作業

自動控制系統監控人員由于長時間注視熒光屏，受熒光屏本身的閃爍光和熒屏反射光的作用，可造成視覺緊張，產生眼干、眼痛、視物模糊等視疲勞征候群并可出現眼睛流淚、充血、眼瞼浮腫、視力下降等臨床改變，可引發黃斑性脈絡視網膜炎，甚至視網膜剝離。（VDT：視屏顯示終端）

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1.      腕管綜合征

2.      類風濕關節炎

3.      頸椎病

4.      矯正視力小于4.5

通風不良

安裝空調的控制室可因為新風量的不足而造成通風不良，引起空調綜合征，主要表現為慢性咽喉炎、支氣管炎及咳嗽、流鼻涕、頭昏腦脹、四肢酸痛、疲乏無力等感冒樣不適癥狀。

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