職業性慢性苯中毒,顧名思義是勞動者在職業活動中由于接觸苯或含苯化合物而引起的健康損害。苯是一種常見而且重要的化工原料,廣泛用于制造苯乙烯、染料、藥物、農藥、炸藥,還可用于油漆、油墨、樹脂、人造革、粘膠等。從事上述作業的人員都有可能接觸苯。
苯主要經呼吸道進入體內,如果在職業活動中沒有做好防護就有可能引起苯中毒。短期內吸入高濃度苯,可能產生急性中毒,主要損傷中樞神經系統;長期吸入低濃度苯,主要影響造血組織和神經系統。臨床上見得更多的是慢性苯中毒,臨床表現有頭痛、頭暈、乏力、多夢、記憶力減退等神經衰弱綜合癥,特征性的改變是造血系統改變:1、輕中度中毒,最常見、多見的表現為白細胞減低或血小板減少。2、重度中毒,依據臨床表現的不同又可分為①全血細胞減少,②再生障礙性貧血,③骨髓增生異常綜合征,④白血病。3、部分患者以皮膚黏膜的出血癥狀為主要表現,有些女性則可能以月經失調為主要或首要表現。
苯中毒的治療至今尚無特效解毒藥,主要為對癥支持治療。慢性中毒者必須脫離苯和含苯的作業環境,對癥治療神經衰弱綜合征,糾正貧血,應用升高白細胞藥物等。再生障礙性貧血按內科治療原則,輕者可用丙酸睪酮,并有溶血反應者,可短期應用大量糖皮質激素;重者,有可能的可作異基因骨髓移植等。骨髓異常增生綜合征及白血病患者,可行抗腫瘤化療。
合肥市第三人民醫院周俊生主任提醒大家,苯中毒雖無特效解毒藥,但是完全可以預防的,并需采取綜合防治措施。盡量做到生產過程密閉化、自動化,防止跑、冒、滴、漏,使用機械通風;用無毒或低毒物質代替苯作溶劑等。在高濃度苯存在的場所作業,佩戴有效的防毒口罩或面罩,按規定對作業場所進行苯濃度監測、檢測。特別要做好作業工人的健康監護工作,上崗前健康體檢可以發現并防止患有職業禁忌癥的人員上崗;在崗期間體檢,可以及時發現職業健康損害,及時調離,積極診治。
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