你是否親身經歷或看見建筑工人被重型機械震得直哆嗦?或者司機開著重型卡車,全身隨路面起伏抖動不已?人們使用手動電動工具時,強烈的振動從手一直傳到胳膊?也許你認為這些振動沒有危險,恰恰相反。由于你對日常接觸的振動缺乏了解,你將受到嚴重甚至永久的傷害!
僅在美國,每天有大約800萬~1000萬人接觸職業振動,在全世界,這個數字更高。根據工作性質不同,職業振動一般可分為兩類:全身振動(WBV),又叫從頭到腳的振動,影響人群包括卡車、公交車、農用車、叉車、火車和重型機械操作者;手臂振動(HAV),又叫局部振動,主要影響那些使用各種類型的氣動、電動、液壓和汽油驅動手持工具的人。
在有些場合,全身振動和手臂振動出現交叉。比如,利用氣動工具開挖柏油路面,或者使用破壞性工具進行操作時,身體可以遠離工具操作(接觸手臂振動),也可以把身體靠在工具上操作(接觸全身振動)。另外,在騎摩托車或山地自行車時,也有接觸全身振動和手臂振動同時出現的情況。
振動影響健康
全身振動和手臂振動對人體健康的影響有明顯差異。即使同樣的振動方式,振動的物理特性(包括強度、持續時間、頻率和傳遞到身體的方式)也不盡相同。
手臂振動可能引發的不可逆轉的手指和手的變化,叫做手臂振動綜合征(HAVS)。HAVS是美國在對印地安納州礦石工人的初步醫學研究中最先發現的。這些工人因每天用氣動工具采掘、切割、雕刻石灰石而出現手臂振動。1918年,這種癥狀被稱為源于職業的雷諾氏征(Raynaud),后來叫“死手”或振動性白指,在20世紀70年代被定義為手臂振動綜合征。
接觸手臂振動綜合征的典型癥狀首先是手指疼痛和/或麻木,它類似于(但不完全是)腕管綜合征(Carpal Tunnel)、手壓迫綜合征(CTS);漸漸的,手指尖變白。工人通常會把這一現象誤認為是凍傷。起初,手指變白只是持續幾分鐘,并且間隔時間很長。但隨著癥狀加劇,變白的面積增大,持續時間延長,工人感覺手指刺痛;在手臂綜合征的最后階段,手指變白現象會在不同季節、不同情況下出現,干擾病人的工作和日常生活。寒冷能加重癥狀,如和尼古丁(吸煙)聯合作用,則可能誘發血管關閉。嚴重的情況下,手指會因供血不足而需截斷。于是,手臂振動綜合征演變為嚴重的職業病。
全身振動和手臂振動有很大的區別,它們通過不同的路徑進入人體,例如司機是通過脊柱傳入的。全身振動會引起潛在的急性安全影響和慢性健康影響。慢性健康影響如腰部疼痛(腰部脊柱)、腰椎間盤退化、體液損失、顫動及側滑。一般來說,全身振動一段時間后,腰部疼痛開始出現。汽車座椅不好、姿勢不正確和手動操作車輛,都會加重腰部的疼痛感。
全身振動引發的安全問題在于:車輛行駛過程中出現“共振”情況時,可能會因方向盤和駕駛員用手控制方向盤的機械偶合作用而使車輛失去控制,導致危險發生。
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