??? 長效管理作為一項管理理念和工作要求,常見于各類報道和領導講話中。但就某項具體工作來說,什么樣的管理屬于長效管理,什么樣的管理機制是長效管理機制,它包含了哪些基本要素,需要我們在理論上和實踐中積極探索。筆者通過對職業衛生長效管理機制的探討,以期進一步提高和完善對職業衛生長效管理機制建立和實施的認識,提高基層職業病防治和職業衛生管理水平,使職業衛生管理與社會經濟發展同步,與職業衛生需求相適應。
??? 1　職業衛生管理現狀
??? 我國地域廣闊,各地經濟發展參差不齊,職業衛生管理需求和水平高低不一。改革開放20多年來,我國的社會經濟發展舉世矚目,職業衛生管理工作取得了長足發展,但與此同時職業病危害和其后果也日益凸現。據不完全統計, 2002年全國共報告各類職業病14 821例,比2001年增加12. 1%,急性職業中毒205起,共590例,死亡112例,病死率為19. 0%,慢性職業中毒1 300例,比2001年同期增加11. 5%,尤其是三資企業病例為2001年的2. 1倍。有關衛生專家預測,如不采取有效防制措施,今后10年將有大批職業病患者出現,因職業病危害導致的死亡、致殘、部分喪失勞動能力的人數將不斷增加,其危害程度遠遠高于生產安全事故和交通事故。《中華人民共和國職業病防治法》從法律層面規范了職業病防治和職業衛生管理工作,但相關的工作規范、技術標準還存在滯后甚至缺失現象,職業衛生管理機構配置不平衡,管理人員配備不足,專業知識缺乏,管理手段單一。新職業病危害的不斷出現,職業病發病形勢日趨嚴峻,經濟欠發達地區經費投入不足,都使得職業衛生管理工作不能滿足日常工作的需要,不能滿足社會經濟發展的需要。
??? 2　基層職業衛生長效管理機制框架構想
??? 2. 1　機構
??? 根據地區社會經濟發展的實際需求和職業衛生管理相對人總量,合理配置衛生監督、職業衛生技術服務機構和職業健康檢查、職業病診斷鑒定機構。從人員、裝備、技術和經費等方面給予充分保障,以滿足日常管理和提供職業衛生服務的需求。
??? 2. 2　人員
??? 職業衛生管理的專業性強、技術要求高、涉及內容廣泛。因此,人員配備必須綜合考慮人員的數量、專業知識結構、年齡結構、業務素質、綜合能力等。要保持管理隊伍的相對穩定,結合日常工作要求積極開展崗位培訓和繼續教育學習,以適應快速發展的職業衛生工作的需要。
??? 2. 3　網絡
???? 建立市、區、社區及企業多層次的基層職業病防治管理網絡。分工明確、職責明晰、管理有序、運轉有效,使管理職能按能級逐級下移,管理措施有效落實到位。
??? 2. 4　經費
??? 各級政府保障職業衛生日常管理和職業病防治的經費投入,將其納入地方財政預算,并隨著當地經濟發展的實際情況逐年調整。用人單位根據企業發展情況對本單位的職業病防治和職業衛生管理給予經費支持,納入企業支出預算,保證日常管理的需要和管理措施的具體落實。
??? 2. 5　法律、法規、規范、標準
??? 以《中華人民共和國職業病防治法》、《勞動法》、《安全生產法》等法律為基本框架,進一步完善職業衛生管理的法律、法規、規范及標準體系,增強可操作性,使職業衛生各項管理工作有法可依,有據可查,有效運行,有序推進。
??? 2. 6　管理
??? 職業衛生管理職能部門依據當地政府年度或階段性工作計劃及要求,積極組織實施職業病防治和職業衛生管理工作,建立健全相關的管理及工作制度,保障各項工作的有效開展,依法規范管理,嚴格管理,確保各項管理措施及工作要求落到實處。
??? 2.7　評估
??? 地方政府及職能部門對本地區職業衛生管理工作進行年度或階段性評估。根據本地區職業衛生管理和社會經濟發展的實際情況,抓住重點、關注熱點,適時調整管理策略,完善工作機制,使日常管理工作的有效性最大化,不斷提高本地區的職業衛生管理水平和工作質量。