4.救治原則與其他處置
(1)現場救治
患者應立即脫離接觸。誤服者用水漱口,給飲牛奶或蛋清,充分洗胃。如有皮膚接觸,要立即脫去污染的衣物,用肥皂水及清水徹底沖洗。如有眼睛接觸,應立即翻開上下眼瞼,用流動清水沖洗15rain。吸人者要脫離現場至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進行人工呼吸。同時進行對癥治療。
(2)治療原則
①立即脫離現場,更換污染衣物,有皮膚污染者可用清水、2%碳酸氫鈉液或肥皂水清洗。
②對接觸反應者應至少觀察48h,根據情況作處理。中毒患者應臥床休息,保持安靜,嚴密觀察病情變化。
③治療以對癥治療及支持治療為主。要早期、積極地處理腦水腫、肺水腫等情況。
(3)其他處置
急性輕度溴甲烷中毒患者治愈后可以恢復原工作;重度中毒患者應調離原工作崗位。如需勞動能力鑒定,按GB/T16180處理。
5.預防、安全與勞動保護
生產溴甲烷的設備采用防溴腐蝕材料,生產和儲存密閉化,使用新型材料如管道應用陶瓷或特殊玻璃,盡可能機械化生產。保持生產場所的良好通風,防止溴甲烷的跑、冒、滴、漏。嚴格管理,教育工人遵守操作規程。
空氣中濃度超標時,工人要佩戴過濾式半面罩防毒面具。緊急情況下搶救或撤離時,要穿透氣型防毒服、戴防化學品手套、佩戴正壓自給式呼吸器和戴化學安全防護眼鏡進行。同時在工作現場禁止吸煙、進食和飲水。工作后要淋浴更衣。進入罐、限制性空間或其他高濃度區作業,必須有人監護。
溴甲烷作業工人均需進行就業前體檢,并根據接觸情況每1~2年安排定期體檢。按內科及神經科體格檢查要求施行。溴甲烷作業工人職業禁忌證為神經系統器質性疾病、明顯的呼吸系統慢性疾病以及明顯的心血管、肝、腎疾病。
發生泄漏時,迅速撤離泄漏污染區人員至上風處,并進行隔離150m,嚴格限制出入。切斷火源。應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。合理通風,加速擴散。如有可能,將殘余氣或漏出氣用排風機送至水洗塔或與塔相連的通風櫥內。漏氣容器要妥善處理,修復、檢驗后再用。
一旦發生著火,要切斷氣源。若不能立即切斷氣源,則不允許熄滅正在燃燒的氣體。可能的話將容器從火場移至空曠處,用霧狀水、泡沫和二氧化碳滅火。
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