4.救治原則與其他處置
(1)現場救護
急性苯中毒多因意外事故或違反操作規程而引起,此時應迅速將中毒患者轉移到空氣新鮮處,并立即脫去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗被污染的皮膚,還需注意保暖。
(2)治療原則
?、俦街卸炯毙云趹P床休息。急救原則與內科相同,可用葡萄糖醛酸與體內苯的代謝產物酚類等結合成低毒的苯基葡萄糖醛酸酯而起解毒作用。忌用腎上腺素,以免誘發心室顫動。
②誤服中毒時,應及時催吐或洗胃(可用0.5%活性炭懸液或1%一5%碳酸氫鈉溶液),然后導瀉。
③對癥治療主要為處理呼吸衰竭、休克、抽搐、昏迷和肺水腫等。
④病情恢復后,輕度中毒患者一般休息3—7天即可工作,重度中毒患者的休息時間應按病情恢復程度而定。
⑤對慢性苯中毒患者,應根據造血系統損害所致血液疾病作對癥處理。一經確定診斷,即應調離接觸苯及其他有毒物質的工作。在患病期間可根據病情安排工作或休息。輕度中毒一般可從事輕工作或半日工作;中度中毒適當安排休息;重度中毒全休。
5.預防、安全與勞動保護
①改革生產工藝,加強廠房的通風換氣:生產過程做到密閉化、自動化和程序化,并安裝有充分效果的局部抽風排毒設備,定期維修,使空氣中苯的濃度保持低于國家衛生標準(工作場所空氣中苯的時間加權平均容許濃度為6mg/m3;短時間接觸容許濃度為10mg/m3)。
?、谟捎诒绞强隙ǖ娜祟愔掳┪?,因此對苯的生產和應用需予以嚴格控制和管理,應采取措施進行原始級預防。
?、垡詿o毒或低毒物質取代苯:如在油漆及制鞋工業中,以汽油、二乙醇縮甲醛、環己烷、甲苯、二甲苯等作為稀釋劑或粘膠劑;以乙醇等作有機溶劑或萃取劑。
?、軓娀l生保健措施:對苯作業現場進行定期勞動衛生學調查,監測空氣中苯的濃度。作業工人應加強個人防護,如戴防苯口罩或使用送風式面罩。進行周密的就業前和作業期間的定期體檢。女工懷孕期及哺乳期必須調離苯作業,以免產生不良影響。
⑤職業禁忌證:凡體檢查出血象指標低于或接近正常值下限者,患有各種血液病,嚴重的全身性皮膚病,月經過多或功能性子宮出血等癥者,應禁止或脫離苯危害作業。
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