??? 氨氣中毒常見特征

??? 急性中毒：短期內吸入大量氨氣后可出現流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰可帶血絲、胸悶、呼吸困難,可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,可出現紫紺、眼結膜及咽部充血及水腫、呼吸率快、肺部羅音等。?

??? 嚴重者可發生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征,喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息,還可并發氣胸、縱膈氣腫。胸部X線檢查呈支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫表現。血氣分析示動脈血氧分壓降低。?????

??? 誤服氨水可致消化道灼傷,有口腔、胸、腹部疼痛,嘔血、虛脫,可發生食道、胃穿孔。同時可能發生呼吸道刺激癥狀。吸入極高濃度可迅速死亡。

??? 眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷,嚴重者可發生角膜穿孔。

??? 皮膚接觸液氨可致灼傷。

??? 急救處理及醫療措施：

??? 吸入者應迅速脫離現場,至空氣新鮮處，呼吸停止應做人工呼吸（注意：發現有肺水種者，不準做人工呼吸），呼吸困難應輸氧、維持呼吸功能、臥床靜息。及時觀察血氣分析及胸部X線片變化。給對癥、支持治療。防治肺水腫、喉痙攣、水腫或支氣管粘膜脫落造成窒息,合理氧療；

??? 對由氣道粘膜脫落引起的窒息或自發性氣胸應作好應急處理的準備如環甲膜穿剌或氣管切開胸腔穿剌排氣等，應加強消毒隔離及早并較長時間應用抗菌素。?

??? 保持呼吸道通暢,應用支氣管舒緩劑； 早期、適量、短程應用糖皮質激素,如可按病情給地塞米松10～60mg/d,分次給藥,待病情好轉后減量,大劑量應用一般不超過3～5日。注意及時進行氣管切開,短期內限制液體入量。合理應用抗生素。脫水劑及嗎啡應慎用。強心劑應減量應用。?????

??? 誤服者給飲牛奶,有腐蝕癥狀時忌洗胃，并對癥處理。?????

??? 眼污染后立即用流動清水或涼開水沖洗至少10分鐘。?????

??? 皮膚污染時立即脫去污染的衣著,用流動清水沖洗至少30分鐘。?

　　結束語

　　總之，安全生產是企業的頭等大事，而氨氣的危害無處不在，圍繞“安全生產”的主題我們應做的工作很多，既要抓主要矛盾，又不能留下絲毫安全隱患；只有真正了解氨氣的危害及防治，人人提高警惕，積極采取有效管理方案和預防措施，才能安全生產，才能保障平安。這些工作如何進行才是最合理、最可靠的，值得我們不斷深入地研究和探討。?