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高溫作業及防暑措施

  
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  一、高溫作業

  根據《工業企業設計衛生標準(GBZ1—2010)》,高溫作業是指在高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕相結合的異常氣象條件下,WBGT指數超過規定限值的作業。(原定義:工作場所有生產性熱源,其散熱量大于23w/m3?h或84kJ/m3?h的車間;或當室外實際出現本地區夏季通風室外計算溫度時,工作場所的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業[含夏季通風室外計算溫度≥30℃地區的露天作業,不含礦井下作業]。)

  濕球黑球溫度(WBGT)指數是用來評價高溫車間氣象條件的,它綜合考慮空氣溫度、風速、空氣濕度和輻射熱四個因素,可以比較正確地反映工作地點的氣象條件。

  二、常見的高溫作業分類

  按其氣象條件的特點分為三種類型

  (一)高溫、強熱輻射作業,如:

  1、冶金工業的煉焦、煉鐵、煉鋼等車間
  2、機械制造工業的鑄造車間
  3、陶瓷、玻璃、建材工業的爐窯車間
  4、發電廠(熱電站)、煤氣廠的鍋爐間等

  (二)高溫高濕作業,如:

  1、紡織印染等工廠
  2、深井煤礦中

  (三)夏天露天作業,如:

  建筑工地、環衛工人、大型體育競賽等。

  三、高溫對人體健康的影響

  (一)對生理功能的影響:

  1、體溫的調節:高溫作業的氣象條件、勞動強度、勞動時間及人體的健康狀況等因素,對體溫調節都有影響。
  2、水鹽代謝:高溫作業時,排汗顯著增加,可導致機體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等,如不及時補充,可導致機體嚴重脫水,循環衰竭,熱痙攣等。
  3、循環系統:高溫作業時,心血管系統經常處于緊張狀態,可導致血壓發生變化。高血壓患者隨著高溫作業工齡的增加而增加。
  4、消化系統:可引起食欲減退,消化不良,胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。
  5、神經內分泌系統:可出現中樞神經抑制,注意力、工作能力降低,易發生工傷事故。
  6、泌尿系統:由于大量水分經汗腺排出,如不及時補充,可出現腎功能不全,蛋白尿等。

  (二)中暑性疾病:按發病機制和臨床表現的不同,分為三種類型:

  1、熱射病:由于體內產熱和受熱超過散熱,引起體內蓄熱,導致體溫調節功能發生障礙。是中暑最嚴重的一種,病情危重,死亡率高。
  典型癥狀為:急驟高熱,肛溫常在41℃以上,皮膚干燥,熱而無汗,有不同程度的意識障礙,重癥患者可有肝腎功能異常等。
  2、熱痙攣:是由于水和電解質的平衡失調所致。
  臨床表現特征為:明顯的肌痙攣使有收縮痛,痙攣呈對稱性,輕者不影響工作,重者痙攣甚劇,患者神志清醒,體溫正常。
  3、熱衰竭:是熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環血量減少,顱內供血不足而導致發病。
  主要臨床表現為:先有頭昏、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗,繼而昏厥,血壓短暫下降,一般不引起循環衰竭,體溫多不高。

  (三)按照《職業性中暑診斷標準》(GBZ41—2002)可診斷為:

  1、中暑先兆
  2、輕癥中暑
  3、重癥中暑:可分為三型:熱射病、熱痙攣、熱衰竭

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