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固定動火安全作業票

　　
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SE-01-04-26-C05             　      　　　　　　　　　　　　　　                               第一聯.申請單位

 

申請單位
 
施工單位
 
動火區域
 
動火種類
 
作業時間
年      月      日至       年      月      日 
申請單位作業負責人
 
施工單位作業負責人
 
作業內容
 
提交的審批材料
● 固定動火區域施工方案和安全措施       
 
● 固定動火平面布置圖                   
施工單位領導意見：
 
 
 
 
 
年    月    日   
申請單位部門負責人意見：
 
 
 
 
 
年    月    日 
申請單位領導意見：
 
 
 
 
 
年    月    日
                 
注：
1、本作業票一式三聯，第一聯由申請單位留存，第二聯由施工單位作業負責人持有，第三聯存放在作業所在區域
 2、第一次申請固定動火，應附動火點的平面布置圖，明確動火地點、范圍、動火種類及動火安全措施，必須在醒目處懸掛“固定動火點”標志牌
 3、本作業票保存期為一年
 
 
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